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1. 男子背疼去医院检查出癌症，医生：出现1种背痛多半癌细胞上身，这种背痛有什么特征？

男子背疼去医院检查出癌症，医生：出现1种背痛多半癌细胞上身，这种背痛有什么特征？

谢谢邀请，回答这个问题之前小僧先来和大家聊聊我们医院的一个真实病例。一位五十来岁的中年壮汉，打个喷嚏引发了剧烈的腰疼，并且持续加重，到医院拍片子后发现腰椎部位的骨骼竟然已经镂空了!检查的结果不是骨质疏松而是晚期前列腺癌!以骨转移发现的癌症一般都是晚期，下面小僧就来和大家聊聊这种特殊类型的腰痛—癌症骨转移引发的腰痛。

癌症为什么会发生骨转移

我们知道晚期癌症的一大特征就是发生全身转移，有的人认为骨头这么硬，癌细胞怎么会转移到骨头上呢，其实在临床上几乎所有癌症都会发生骨转移，而骨转移又以脊柱腰椎转移最为多见。当癌细胞转移到脊柱后，转移癌会使骨骼密质程度下降，将原本致密的骨质侵蚀成镂空状，在医学上被称为溶骨性破坏。患者就会感到剧烈腰痛。

癌症骨转移腰痛的特点

一般的腰痛休息或者理疗后会有所缓解，癌症骨转移引起的腰痛会进行性加重，如果您的腰疼符合持续加重、夜间尤甚、伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现，应怀疑身体其他部位是否出现了疾病，及时到医院检查确诊。

那些类型的癌症容易发生骨转移

几乎所有的癌症都有可能发生骨转移，癌症可以分为亲骨性和厌骨性两大类，亲骨性癌症就是这些癌症容易发生骨转移，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、骨髓瘤、肝癌等比较容易发生骨转移。厌骨性癌症就是不大容易发生骨转移的，比如胃癌、肠癌等。但是这是相对的，并非绝对的。

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男子背疼去医院检查出癌症，医生：出现1种背疼，多是癌细胞上身，这种背痛有什么特征？

其实能够引起背部疼痛的癌症种类还是不少见的，但是大多是没有什么特异性的，而且大家都应该知道，癌症的死亡率之所以比较高，是因为它在早期的时候没有什么特异性的症状，很多人因此忽略了，比如出现轻微的腹痛，你会想到是胃癌吗？

在临床上能够引起背部疼痛的种类包括两大类，一种是背部的某些细胞发生了癌变，还有就是别处的癌细胞转移到背部，从而引起疼痛。常见的隐私背部疼痛的恶性肿瘤类型包括胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，它们都是容易发生背部转移的肿瘤。

另外这些癌细胞也可以通过侵犯脊髓或者马尾神经而引起背痛，这种情况下引起的背痛是比较严重的，需要紧急处理，这种情况下的背痛大多数都有压痛点，而且这种背痛是逐渐加重的，在打喷嚏或者咳嗽的时候就能够加重，当人在站立、处于坐位的时候能够缓解。脊髓受到侵犯以后，除了这些症状，还会出现双下肢行走无力、感觉减退或者丧失，如果这些症状轻微，很多人会忽略。

即便是癌症引起的背痛，大多数也是缺乏特异性的：

通过上面的介绍，想必大家也能看出来，引起背痛的癌症就有很多，由于这些背痛的疼痛并没有什么特异性的症状，所以很多人都是会忽略的。

很多非医学人士总是认为哪里疼就是哪里的问题，于是医生去给病人开某些貌似无关紧要的检查的时候，他们都会排斥，甚至拒绝。他们觉得医生就是在乱检查，这些是没有什么指征，而且觉得医生的水平低下。其实，我觉得做医生越久，就会越害怕，心里越没有底气。比如来一个腹痛的中年人，我会首先去查个心电图，排除一下心肌梗死。如果病人有心肌梗死，但是我没有做相关的检查，若造成了严重的后果，毫无疑问，我是逃脱不了责任的。

3.医生治病，首先考虑的还是常见病：

在临床上，癌症引起腰痛的发生率并不高，病人出现了腰痛，大多数医生首先考虑的还是常见病、多发病，比如腰肌劳损、腰间盘突出、颈椎病等。

如果医生在排除了这些常见原因之后，就开始去考虑那些不多见的引起腰痛的原因，会仔细询问病史，弄明白患者腰痛的一些很具体的特点。比如一[_a***_]经常抽烟，而且年龄也不小了，又出现了腰痛的症状，医生会高度怀疑是不是合并了肺癌，于是就去做肺癌相关的一些检查。

很多类型的癌症都是可以引起腰痛的，而且它们每个的特点又不一样，这里没有办法一一列举。但是如果对于那些50岁以上的人群，如果出现了背痛，那肯定是首先做个后背的CT检查，看看是否合并了骨头转移。因为很多癌症都是会引起骨转移的，而且这种转移引起的疼痛大多是持续性的，休息多不能缓解。

最后小结：现实中有很多疾病都是可以引起腰痛的，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，如果是50岁以上的人群，腰部持续性疼痛，而且休息不能缓解，这时候需要警惕癌症。

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癌症晚期全身骨转移时会出现疼痛，这是大多数人都知道的。但有些癌症初期也会表现出某个部位的疼痛，由于癌症初期一般没有远处转移，所以出现某个部位定位疼痛时多数为邻近组织或器官的癌变而引起，比如肺癌会引起背疼。如果肺癌发生部位在肺尖，而肺尖解剖部位靠近肩胛骨，初起时就容易引起肩背部疼痛，但常常会被误认为是肩周炎或者颈椎病导致的。

肺癌引起的这种肩背部疼痛会有什么特征？

1.钝痛

肩周炎有时会引起急性剧痛，且多数情况下活动肩部疼痛加重。但肺癌引起的肩背部疼痛多以慢性钝痛为主，患者可感觉到背部单边的隐痛，且活动肩部疼痛感并不会加重。

2.痛觉较轻

肩周炎引起的疼痛常在夜间加重，患者会在睡觉时痛醒，痛觉较重。而肺癌早期引起的背痛常痛觉较轻，这也是患者容易忽视的原因之一。

3.活动不受限

肩周炎时除了疼痛外常伴有肩部关节活动受限，但肺癌初期引起的肩背部疼痛并不会引起患者肩部活动受限。

以上为肺癌引起背痛的特征，除肺癌以外，还需要警惕食管癌、胰腺癌引起背痛的可能，虽然并不常见，但已经有病例报道。

题目所说的这种情况确实还是比较常见的！一般老百姓认为背痛就是背的问题，就是腰背肌肉劳损，贴一贴膏药或者吃一点止痛药就ok了。其实不然！小小的背痛可能隐藏着大大的疾病。

自从我学医之后就有不少亲朋好友会咨询我一些医学上的问题。而我最怕他们问一些看似简单的症状，事实上却十分难以解答，或者说没法解答的问题。这里也提醒大家，如果你下回咨询医生朋友任何疾病诊断，治疗的问题请按以下"套路"来。比如你背痛，你要问一个医生朋友。

第一，描述你背痛的症状。具体包括背痛的诱因，持续时间，背痛的性质（钝痛，刀割痛，绞痛，隐痛），疼痛的缓解方式。比如癌症引起的背痛大多是无明显诱因的背部持续性隐痛或者钝痛，吃普通的止痛药通常作用不显著！

第二，描述除了背痛以外的症状。一般癌症引起的背部疼痛常常是原发癌骨转移引起的，所以原发癌或多或少会有些临床表现。比如乳腺癌会有乳腺包块，肺癌会有咳嗽，前列腺癌会有小便变化。当然，癌症的全身症状比如发热，消瘦也是很常见的。


第三，交代你的就诊经历、既往疾病史和家族遗传史。很多朋友咨询医生的时候常常已经看了很多诊所或者医院，打过针吃过药输过液。你需要向主诊医生交代你的就诊经历！同时还要把既往的疾病史以及自己家族的遗传史也交代清楚。比如该题，你要交代你背痛到哪里看过，是不是吃过止痛药或者其他药物，效果如何。以前有没有背痛发生，家里有没有人肺癌，乳腺癌，前列腺癌等。

第四，提供你已经做过的检查检验结果。比如你在乡镇医院或者县级医院做的腹部超声，脊柱平片。抽血做的血常规，肝肾功能等检验。