耳鸣焦虑疾病知识-耳鸣焦虑疾病知识讲座

huangp1489 2024-05-23 101

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  1. 耳鸣,分很多种吗?神经性耳鸣,还有什么?
  2. 为什么有些耳鸣的人都是精神分裂症?

耳鸣,分很多种吗?神经性耳鸣,还有什么

外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。

耳鸣并不代表疾病本身,而是多种基础疾病的一个症状

神经性耳鸣是听觉系统的感音神经部分发生障碍。在没有任何外界***条件下所产生的异常声音。

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(图片来源网络,侵删)

常见分类有:生理性耳鸣;传导性耳鸣;神经性耳鸣;客观性耳鸣

主观性耳鸣与客观性耳鸣:

1.客观性耳鸣是可以患者检查者所感知。还有用于客观性耳鸣的言辞是“体声”或“体觉性耳鸣”。

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2.主观性耳鸣仅能被患者所感知,但并不是因为幻觉

3.主观性耳鸣进一步可分为:

根据病程分为急性耳鸣(<3个月)、亚急性耳鸣(4~1 2个月)、慢性耳鸣(>12个月);

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根据病变部位分为:外耳性、中耳性、耳蜗性、神经性、中枢性及混合性耳鸣;

根据有无继发注意力减退、睡眠障碍、情绪紊乱精神症状分为:代偿性与非代偿性耳鸣。

耳鸣是一种在没有外界声源时对头部附近声音的感知。耳鸣可被感知为发生在单耳或双耳内,头部内或头部周围或者感知为外界遥远的噪音。通常为嗡嗡音、铃音或嘶嘶声,但也可听起来像其他噪音。

耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣

主观性耳鸣

主观性耳鸣仅患者本人有感觉,但客观检查并没有实际引起耳鸣的声音,这种耳鸣多为神经性耳鸣。

引起神经性耳鸣的原因很多,包括突发性耳聋药物性耳聋、听神经瘤、面神经瘤,以及休息不好、焦虑等等。

很多耳鸣患者表现出焦虑和、抑郁征象,并且在一些耳鸣患者中发现血清5-羟色胺水平增高。研究发现,在整个听觉系统中存在5-羟色胺与γ氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)受体,因此神经递质的异常可能在部分耳鸣患者中起一定作用

还有一些神经性耳鸣是由于大脑皮层的异常放电导致的。

总之,神经性耳鸣病因复杂,很多都还没有研究清楚。对于长期的单侧慢性耳鸣伴听力下降,需要排除听神经瘤或面神经瘤。

客观性耳鸣

客观性耳鸣是指通过客观检查,能发现的耳朵周围的器官、组织等异常声音传递到听觉系统引起的耳鸣。

1、血管性疾病 — 搏动性耳鸣最常见(但不是唯一的)是血管性原因。一些血管性耳鸣,如静脉嗡鸣和血管动脉粥样硬化斑块狭窄引起的耳鸣,可以为非搏动性的

2、动脉杂音 — 颞骨附近的动脉血管可能传递与血液湍流相关的声音,尤其是在血流声音响度超过同侧耳的听阈时。颞骨岩部的颈动脉系统是最常见的声音来源,但也可能涉及其他动脉。

3、咽鼓管功能障碍 — 咽鼓管异常开放可引起可能与呼吸同步的类似海洋咆哮声的耳鸣。这最常见发生于显著的体重减轻后或对鼻咽部或鼻咽附近进行外照射后。当患者躺下时,症状可能消失。

4、副神经节瘤:头颈部副神经节瘤富含血管,是源于副神经节细胞的良性肿瘤,副神经节细胞位于颈动脉分叉周围、颈静脉球内或沿中耳内鼓室动脉。 鼓室副神经节瘤以前被称为鼓室球瘤,颈静脉球副神经节瘤通常称为颈静脉球瘤,这2种肿瘤常可引起大声的搏动性耳鸣,可能会影响听力。

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为什么有些耳鸣的人都是精神分裂症

谢谢邀请。

首先澄清一点,并不是耳鸣的人都是精神分裂症,有精神分裂症的只占少数。

其次我们在这里需要将耳鸣与精神分裂症的症状之一幻听做一个本质的区别。

耳鸣主要表现为无相应的外界声源或电***,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,在这种恶性循环的影响下,患者很容易恶化为精神分裂症。不过耳鸣又分为生理性耳鸣和病理性耳鸣。

生理性耳鸣就是人体正常生理活动所引起的耳鸣,如我们用手捂住耳朵,或者是侧卧位耳朵接触枕头时,就能听见耳内嗡嗡作响,也就感觉耳鸣的存在。但一撒手或一翻身,耳鸣声就没有了。如果我们走进一间建造很特殊的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是50岁以上的人耳内都会感到有“嗡嗡”声或听到自己脉搏的博动声。这是因为我们身体处于隔音室内,外界环境的嘈杂声大部分被隔绝,因此听到了耳旁组织的血流声、脉搏声。而在嘈杂环境中,外界干扰声掩盖了这些声音,所以不感到耳鸣。这种耳鸣就叫做生理性耳鸣。

而病理性耳鸣是由于药物中毒、病毒感染及内耳供血不足等病因以及软腭的肌肉阵挛、血管瘤等病变引起的耳鸣。

幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声***作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。幻觉、妄想、易激惹、抑郁及焦虑、认知缺陷等是精神分裂症的主要症状表现。而幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。

由此可见,耳鸣与幻听有着本质的不同,但是生活中,我们经常将二者混淆。因此,并不能说有些耳鸣的人都是精神分裂症。

这个说法有牵强吧,临床上将耳吗分为耳源性耳吗和神经性耳鸣。前者是由于听觉系统[_a***_]病变所导致的耳吗,治疗后可全愈,这类病人不可能因为耳鸣患精神分裂症。后者则由于神经系统病变所致,在治疗上很棘手,病情往往持续数年甚至十数年,个别的可以自愈,大多治疗效果差,给病人造成痛苦和精神压力,但未听说有患精神分裂症的,当然即或有可能及于长期压力造成,但也不是大都患精神分裂症的。

您好,非常荣幸能够回复您的问题

首先耳鸣和精神分裂症不是同时发生的,首先我们了解下耳鸣:

1:什么是耳鸣?

2:耳鸣的病因?
3:耳鸣的诊断和治疗?
耳鸣是一种常见的临床症状,它并不是一种疾病。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电***时耳内或头部所产生的声音的主观感觉,即主观性耳鸣,简称耳鸣。从广义角度讲,耳鸣也还包括客观性耳鸣,后者有相应的声源,如血管源性或肌源性的杂音等。耳鸣不同于幻觉,在无外界声源情况下患者所听到的有具体内容的声音如音乐或话语均为幻听。耳鸣可从4个方面分类:生理性和病理性;主观性和客观性;炎性、肿瘤、年龄、噪声等;耳源性和全身源性。对于耳鸣的诊断和治疗,最好是根据实际情况就医做对应的检查,确诊病原再对应治疗,避免误诊
精神分裂症:称精分,是一种精神异常类疾病,由于压力、***等各种因素的影响,导致精神分裂症的发生,给患者及家庭带来了很多伤害。精神分裂症应该早日发现症状,及时治疗是关键。那么精神分裂症的症状表现都是有哪些呢?1.思维模糊不清、感到空虚或感到脑子中不停地有思想活动以至无法休息等都是常见的精神分裂症的症状。
2.精神分裂症患者对家缺乏关心和亲切感,甚至有反感和敌意,易伤感或激动,情绪变得不稳定。3.出现失眠、多梦、头痛、头昏、精神萎靡、记忆减退等精神分裂症的症状,却没有求治的迫切要求,平时性格内向孤独少言。
4.精神分裂症患者与过去判若两人,懒散、孤独、被动、与人疏远、不守纪律,对工作学习无兴趣,学习、工作效率下降等都是常见的精神分裂症的症状。

精神分裂症的表现还有很多,因人而异。以上就是针对精神分裂症患者的行为表现分析精神分裂症的一些典型表现。通过以上对精神分裂症的症状表现介绍,希望对大家有所帮助,在精神分裂症发病前期还会有很多预兆,大家在日常生活中可以多加注意,一旦发现反常的行为,及时的诊断治疗,避免耽误病情。

所以两者可以同时发生,但不是必须同时发生,但还是要引起注意,希望我的回复能够帮到你,如果有更多疑问,请关注我或者留言,谢谢!

你好,精神科医生来帮你解答这个问题。

首先,纠正一个错误,你说的耳鸣,不是医学上的耳鸣,而是精神病性症状的一种,听幻觉。患者在周围没人的情况下清楚的听到其他人听不到的声音,这个声音可以是说话声,可以是一些特定的响声。

产生幻听的也不一定都是精神分裂症,精神分裂症显然要含有***性症状,但不是有***性症状就一定是精神分裂症,更特异的是要有情感反应的不协调和一些与众不同的反常行为。精神分裂症的患者最常见的症状不是幻听而是妄想,很多患者因为分不清妄想内容和现实世界还会继发一些不好的行为。曾经有一个患者突然伤害了相依为命的哥哥,因为他突然觉得哥哥要害死他。

幻觉和妄想是精神分裂症最常见的症状,也可能出现在其它一些精神科疾病上,所以产生幻觉妄想也不一定就是精神分裂症,还是要靠精神专科医院的精神专业医生帮助你做出疾病诊断和相对应治疗。

希望我的回答能够帮到你。

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