门诊相关疾病知识,门诊相关疾病知识培训内容

1. 门诊重特大疾病办理流程？
2. 六种慢性疾病门诊可报销？
3. 六种慢性疾病门诊可报销？
4. 门诊特殊疾病报销规则？
5. 门诊慢性疾病报销规则？

门诊重特大疾病办理流程？

1、大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

六种慢性疾病门诊可报销？

可以。

慢性病门诊报销比例各地也不一样，每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等。

六种慢性疾病门诊可报销？

六种慢性疾病门诊的可报销:

参保职工有6种门诊慢特病治疗费用可按住院报销啦！这些门诊慢特病治疗周期长、健康损害大、费用负担重，从2023 年 1 月 1 日起，治疗费用可参照住院标准给予报销，不设起付标准，年度门诊和住院费用累计报销不超过规定的住院统筹基金最高支付限额。

      6种门诊慢特病分别是：

      1.恶性肿瘤门诊放化疗

      2.尿毒症透析治疗

      3.器官移植术后抗排异治疗

      4.重性精神病 人药物维持治疗

      5.糖尿病胰岛素治疗

       6.耐药性肺结核

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门诊特殊疾病报销规则？

特病卡门诊报销的流程如下：

参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。

结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。 最后再进行检查、治疗、取药。

特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办理，大部分都是常规的操作，只要根据当地医保的政策，提供相关的病历材料，都能够比较顺利的办理。

办理特病卡需要到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定，鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍或抑郁躁狂症、偏执性精神障碍疾病。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

特殊病：门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。

通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

特殊疾病医保的报销：特殊疾病门诊治疗发生的医疗费，一年内，起付标准为500元，超出500元以上的部分，甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75%。

从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内最高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。

门诊慢性疾病报销规则？

1.慢***起付标准：300元;

2.慢***报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。