中医内科常见疾病辩证治疗,中医内科常见疾病辩证治疗原则

1. 中医如何针对腹痛进行辩证分型的？
2. 中医内科的分类及其辨证理论是怎样的？
3. 中医理论中“辩证”与“辨症”的含义是什么？

中医如何针对腹痛进行辩证分型的？

肝、胆、脾、肾、大肠、小肠、膀胱、胞宫均属于腹内。如果有外邪入侵，或者内有七情所伤，导致气血运行受阻，或者气血不足以温养，都可能产生腹痛。

一般来说，疼痛在下脘者属于太阴脾经；疼痛在少腹属于厥阴肝经；疼痛在小腹多与膀胱、冲任、胞宫有关；疼痛时有时无且绕脐者，多是虫积所致；肚脐右下方疼痛多属于肠痈；有形的疼痛，痛有定处，无形之痛，痛无定处，腹痛胀满拒按者为实证；腹痛绵绵喜按者为虚证。

腹痛的辩证分型

1、寒邪内积型腹痛：

该证型多表现为腹部拘急剧痛，痛无休止，遇热痛减，兼有腹中肠鸣，大便泄泻，舌苔薄白，脉沉紧。主要是因为寒邪凝滞导致气滞不行而引发腹痛。

2、火热内积型腹痛：

该证型多表现为腹部灼热胀痛，喜冷怕热，拒按，伴有口渴、便秘、舌红苔黄脉滑数。这主要是因为热邪内结导致气机运行不畅而引发腹痛。

3、气滞型腹痛：

该证型多表现为腹部胀满、游走窜痛、痛无定处、排气后疼痛减轻或消失，伴有饮食纳呆、食后不舒、舌苔薄白、脉弦滑。主要是因为气滞不行导致脉络受阻，以至于气血运行不畅而引发腹部胀痛、窜痛。

4、血瘀型腹痛：

该证型多表现为腹部疼痛、固定不移、拒按、日轻夜重，或者按之有积块，舌隐青或有瘀斑，脉沉涩。这主要是因为瘀血不行而阻塞气机，导致气机不畅引发腹痛。

5、虫积腹痛：

该证型多表现为肚脐周围疼痛，时作时止，腹部时有条索状包块隆起，按下去时有时无；患者伴有形体消瘦、面黄，唇内有粟粒斑，舌脉何常人无异，疼痛剧烈时脉沉紧。这主要是因为蛔虫积聚不散，阻滞气机***肠腑，所以疼痛时轻时重，时有时无。

6、蛔厥腹痛：

该证型多表现为右上腹突然呈现阵发性、钻顶样疼痛，患者难以忍受，并伴有面白出汗，四肢厥冷，恶心呕吐，严重的有吐蛔现象，舌如常人。主要是因为蛔虫扰动窜入胆道，故而有钻顶样疼痛。

7、虚寒型腹痛：

该证型多表现为腹痛绵绵、喜暖喜按，反复不愈，患者伴有神疲体倦，四肢不温，大便不实，舌淡苔白，脉沉细无力。多是因为素体阳虚，阳不能化气，不能温煦腹部而引发腹痛。

8、湿热型腹痛：

该证型多表现为里急后重、腹痛、下痢脓血赤白、肛门灼热、小便短赤、舌红、舌苔黄腻、脉滑数。这主要是因为湿热壅滞肠中，气机不畅导致传导失司而引发腹痛。

9、肠痈腹痛：

该证型多表现为右下腹疼痛，拘急拒按，或者有包块，患者伴有发热、恶心、呕吐，右下肢屈伸不利，舌苔黄腻，脉弦数。这主要是因为肠内郁热积滞，不能畅通，导致气机不利而引发腹痛。

此外，女性在月经前后或者行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常伴有面色苍白，出冷汗，手足厥冷，泛恶呕吐等症。此为痛经，也称为“行经腹痛”。这种腹痛，呈周期性发作，随着行经周期的变化而腹痛逐渐消失。这主要是由于冲任失调，气血运行不利，经行不畅所致。

简而言之，引起腹痛的原因很多，在临床治疗过程中，不能简单的针对疼痛来进行治疗。无论是哪种腹痛，疼痛都有自己的特点，只有通过医生的辩证，搞清楚腹痛的原因，才可能真正做到辨证用药，彻底康复。若有想要咨询或者交流这，可加V。以上内容仅供参考学习，不做诊断之用。

中医内科的分类及其辨证理论是怎样的？

中医内科的范围较广，实际上除了金刃虫兽以外都可以归结为内科。关于分类，根据疾病的特点可以按脏腑，气血津液，经络筋骨等分类。关于辨证论治理论，黄帝内经和伤寒杂病论是必不可少的需要精细研读的经典。理论上我们只要是辨证精准，用药得当，中医在内科方面是有很大空间的。在我这几年的临床经历，体会如下：现在的疾病复杂多样，加上西医治疗方法繁多增加了精准辩证的难度，患者多数急于求成心急气燥没有耐心（实际工作当中就连七八十岁的老人都不想排队，还往前硬挤哩），很难让我们安安稳稳的深入的按部就班的全程治疗，特别是对疑难杂症的专心治疗。我的口号是，“我和患者（家属）一道认识疾病分析疾病治疗疾病（把我们诊断治疗疾病的东西通俗易懂的说讲给病家）”，把患者、家属变成半个医生、护士，如果能做到这样，哪哩还有什么疑难杂症。当然普通疾病就不要怎么做了。 以上说的怎么多，就是我学了辨证论治以后对一些实践当中发现的问题辩证解决的办法，不妥之处敬请指教。

中医理沦，博大精深，厉代医学家各有千秋，并分别立著，名垂千古。关于内科学，更是深不可测。仅仅四大名著，足够人读一辈子的。

这些著作中，详细的论述了有关内科的理论与实践，为人类約健康事业，做出了无私的，伟大的奉献。值得后人敬重。

中医内科对于可能致疾，致症的机理，比类取象，有着极为细致的论述，有着极丰富的案例，与详尽的解说。

通过理，法，方，药分别对于可能发生的各种症状，进行了全方位的论述，在这里无法用只言片语解释清楚的。如果是喜欢，请熟读名著吧。

仅脾胃一项内容，足够学很长时间，更不用说分门别类了。脾主水谷运化，能够导致脾症结之，有长篇专论，“思伤脾“，“思则气结”，治则”培脾土”，”行气散结“等等。<字里藏医>一书中，详细的介绍了每个字所含之意，由此可见，中医的理论，要有极高的文化知识与专业的辩解，才能够真正的读懂它。所以，想,了解中医理论，是急不得的。望参考之。

中医理论中“辩证”与“辨症”的含义是什么？

在古代，两者并无不同，都是指要分辨清楚，那些中医归纳出来的“症”。

但到了“唯物主义辩证法”被推上神坛的时代，中医就闭口不谈“辨症”，而是只说“辩证”了。

就从一种医学的基本要求，变成了中医独有的特色了。

说白了，就是傍名牌。

中医是，辨症施治。辨，辨别，根据病人的各种症状，辨别生病原因。

辩证，西方哲学，辩证法。

当西方哲学对立统一辩证法在中国盛行之时，中医的阴阳五行，悄悄地变成了对立统一辩证法。

辨，辩，字相似，音同义不同。

中国传统文化之悲哀啊。

中医确实需糸统化，在大的方面规范化，几千年约定成俗的东西也要承认他。老佰姓说看病，看大夫。没有说去看证或看症的，说中医没病名不实际。不过和西医有别。中医可按病因，如感冒，按症状黄疸呕吐，按症状或症状与病位结合取如头痛，胃脘痛，腹泻…灬。辩证应当是对病因，病机病症，体质等诸多因素的根本(本质)看法。为治病提供一整套理法方药打基础，定调。