一些卒中病人为什么要做气管切开?
脑卒中的患者会出现脑出血,或者是脑梗塞。如果病变的部位不太重要,嗯,就会很快恢复部分功能,出院后会留下轻微的后遗症,比如肢体的无力,肌肉力量下降,活动障碍,吞咽困难等。
但是,如果病变的部位侵犯了关键的位置,就会出现呼吸困难,诱发肺部感染,需要气管插管。
为什么脑卒中需要气管切开
一个原因是因为病人不能自己呼吸了。如果脑卒中的部位病变在脑干,就会影响到呼吸的中枢,病人自己的呼吸就会减慢减弱,甚至停止。病人的咳嗽,反射就会消失,无法咳嗽,此时就需要进行气管插管,气管切开,接上呼吸机,靠呼吸机来帮助病人呼吸。
另一个原因是病人一直都不能够下床活动,或是因为病人没有回复意识状态,一直昏迷。或是因为病人太虚弱,不能下床。长期卧床带来的结果就是肺部感染,我们叫做吸入性肺炎,或者是坠积性肺炎。所以对于脑卒中的病人一定要早期的活动,多翻身多拍背,能做起来就不要躺着,能下床就不要在床上。这样才能避免发生肺炎。一旦发生了肺炎,他自己又没有咳嗽的能力,痰液就会堵塞,气管和支气管,此时就需要进行气管插管和气管切开,把痰液通过仪器设备来吸出来。
总结
脑卒中的患者如果病变比较严重,或者说侵犯的位置比较重要,比如说呼吸中枢,病人的呼吸就会减弱,或者是消失,非常容易感染肺炎,痰液也就无法咳出来,阻塞了气管和支气管,就必须要气管插管或者切开了。
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气管切开,术后多少天拔管?
做了气管切开手术,需要患者的病情稳定,而且可以堵住气管口,患者可以正常的呼吸并可以发出声音,才可以把拔管,最主要就是看患者的呼吸功能恢复的情况,建议不要太着急拔管,如果拔管之后,一定要注意伤口的护理,避免受到感染,这样才能促进伤口更快的愈合。
气管切开后多久能说话,为什么要把气管切开?
气管切开需要关闭气管切开部位后,气流通过声带后,才能够恢复说话。气管切开是因为喉头水肿或者喉头梗阻的情况造成呼吸困难,或者下呼呼吸道出现分泌物增多造成呼吸困难,以及手术需要,或者进行心肺复苏时,机械通气等,这些情况都需要气管切开。
二甲医院,二十多年的外科副主任医师,不会做气管切开是什么意思?
不会做也正常,但是应该会做。只是现在都是耳鼻喉科医生做,尤其目前的医患关系,做好了没事,有点问题就会被放大!我是普外科主任医师,气管切开、锁骨下经脉穿刺,胸穿,腹穿,腰穿,骨穿都会,但是除了腹穿、锁骨下静脉穿刺,其他基本不做了,就是上面的原因。
也许自从学医当医生以来,就没做过一次,甚至看都没有看过。不是工作时间长,职称高就什么都会做,理论上是应该会做,实际上有没有这技术和胆量就不知道了,有人会说还需要胆量??如果没做过,第一次做,是需要点点胆量的😀😀。
完全有可能,说明你不了解基层,基层医院遇到需要气管切开的病人很少,目前三甲医院的虹吸现象严重,病人即使需要气管切开大多数家属都要求转院去三甲医院治疗,不让基层医院医生切开。基层医院急诊科医生有一些机会,其他科室机会很少。
两层意思。一是医院等级,以前有分级管理,有医疗规程和规范,也就是那级医院能接受什么程度的病情病状的病人,能开展诊治。但是,如果三甲医主治医师到二甲以下医院,能做气管切开,而二甲医院的副主任医师做不了。说明医院外科,应该达到能做气管切开,而不会,是与职称不符,职称就等于名,而名不符实!
外科分多种专业,不能要求凡是做外科,而是副主任医师的一律达到这技木水平。三甲可以,二甲不行。
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这有啥可奇怪的,这东西又不天天做,并且一般也不做。尤其是不是本专业的活比如泌尿外科脊柱外科骨外科副主任医师,不会气切,很正常啊。这东西一般耳鼻喉或者重症监护室医师才做啊
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