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双相抑郁是抑郁症最难解决的吗？
哪些心理问题最难克服？

双相抑郁是抑郁症最难解决的吗？

抑郁症是精神所致，精神源于心情、心态。心情心态源于生活、学习、工作环境中产生不顺心的事件长期未得到解决又放不下，久而久之形成抑郁症，如问题得到解决就不会抑郁了。

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首先要纠正题主的一个错误，不存在双向抑郁，而应该是双向情感障碍，也就是躁郁症，在治疗方面，他比单纯的抑郁症要复杂一些，因为他要考虑到抑郁和狂躁两个因素，所以并不存在比单纯的抑郁症好治或者难治。

双相抑郁相对于单相抑郁确实更难解决，更需要注意一些治疗的细节，缓解期也更容易出现病情的波动，但也不能说双相抑郁是抑郁症最难解决的，因为抑郁症中本身就存在一部分难治性病历，没有双相问题，单单抑郁症本身就是迁延难愈，无法彻底解决的问题。

（图片来源网络，侵删）

双相抑郁与抑郁症的区别

首先双相障碍是满足躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作诊断标准的情感性精神病。

双相抑郁根据具体躁狂发作或轻躁狂发作又分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。

（图片来源网络，侵删）

双相Ⅰ型是满足躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。

双相Ⅱ型是满足轻躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。

与抑郁症区别主要在于双相抑郁既往曾有过躁狂发作或轻躁狂发作，所以治疗过程需要更加注意情感的波动，是否发生转躁现象。往往双相抑郁的患者抑郁症状突然好转不一定是病情突然缓解，更可能是出现了转燥现象。

（图片来源网络，侵删）

曾经看过一个人在演说家节目里侃侃而谈，说自己的抑郁症有一天突然想通了，然后就突然获得了滔滔不绝的演说能力，现场观众和评委还给他鼓掌。我可以肯定的说这名抑郁症患者其实是双相抑郁，然后出现了转躁，所以才不但抑郁症突然好转，而且说话滔滔不绝难以打断，甚至连睡眠需求都有明显减少。这样的疾病我们的大众认识还是很少的。

难治性抑郁症

难治性抑郁症（TRD），是指先后使用两种作用机制不同的抗抑郁药物足剂量足疗程治疗，抑郁症状缓解仍不理想的抑郁症。一般抑郁症患者中的15%,或者重度抑郁症患者中的30%左右为难治性抑郁症。

难治性抑郁症之所以称之难治，就是因为症状难于缓解，甚至使用多种抗抑郁药物都很难改变，尤其是伴有***性症状的重度抑郁发作，不但伴有严重的抑郁发作，还有幻觉妄想等***性症状，症状可以千奇百怪，非典型，但都是不好缓解的。

比如不久前有个这样的病历，患者在典型的抑郁症状和自残、自杀行为外，还存有明显的***性症状，甚至认为自己所处的就是一个不真实的世界，脑子里整天让自己去死的声音才是真实的自己……这样的病历，相比较于其它的抑郁症患者要严重的多，直到出院，患者也只是缓解了部分精神和抑郁症状，但仍存在幻听，和部分现实解体症状。

所以对于难治性抑郁症，即使患者不存在***性症状，也是要增加抗***类药物的，作为抑郁药物的增效剂存在。

希望我的回答对你能够有所帮助，如果有疑问可以私信留言，我会帮您解答的。手打不易，谢谢关注。

对于我来说，单相也罢，双相也罢

，要解决的是提高抑郁症患者的睡眠质量，让其达到深度睡眠。抑郁症与精神分裂相比较的话，抑郁症比精神分裂轻好多。西药治疗抑郁症是抑制性治疗，治疗永远不会是彻底的，所以容易复发，复发后一次比一次加重。从中医角度来说就是治标不治本。

双相抑郁确实单相抑郁症更难解决，但不一定是最难解决的。

关于躁郁症，首先联想到的是抑郁症。躁郁症和抑郁症有一定的相关性，简单来说，躁狂抑郁症简称躁郁症，也叫双相障碍和双相情感障碍，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病，详见《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》。

双相情感障碍患者罹患其他精神障碍及躯体疾病的比率较高。

因为和抑郁症的抑郁状态有相似性，双相情感障碍通常比较晚才诊断出来，时间通常是出现症状后的青春期或成人早期。症状包括躁狂、轻躁狂、精神病症状或相对健康的时候夹杂抑郁。