脑血管病高危人群如何护理？
卒中目前已经成为中国人健康的头号敌人，这是摆在每一个中国人面前的题目。中国目前约有高血压患者2.7亿，糖尿病患者1.1亿，血脂异常患者1.6亿，而且这些卒中高风险人群的数量还在继续攀升。大量研究证明，减少脑血管病危害最有效的方法是重视一级预防，即针对脑血管病的危险因素积极进行早期干预管理。但具体应该如何管理，内容繁多，本文以最新指南为参考，重要介绍相关内容。
卒中危险因素控制包括不可干预危险因素（家族史、卒中遗传病因）和可干预的危险因素：
一
证据充分的可干预危险因素
高血压：血压无疑是最重要的因素，30岁以上者每年应至少测量血压一次，普通患者的降压目标是收缩压140mmHg，舒张压90mmHg以下。糖代谢异常：应首先控制饮食，加强身体活动，血糖控制目标是糖化血红蛋白小于7.0%。血脂异常：血脂异常者分为低中、高、极高危，其LDL-C目标值分别为小于3.4、2.6、1.8mmol/L。
无症状颅内、外动脉狭窄：超声检查狭窄超过70%，DSA检查狭窄超过60%，可考虑手术。未破裂颅内动脉瘤：年龄小、直径大于7mm，破裂史，症状性，形态不规则是考虑积极手术的因素。
饮酒：饮酒者应减少酒精摄入量或戒酒；饮酒量应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半。
饮食和营养：
- 每日饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；***用包括全谷、杂豆、薯类、水果、蔬菜和奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱；
- 建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，推荐食盐摄入量≤6g/d；
- 增加水果、蔬菜和各种各样奶制品的摄入，摄入新鲜蔬菜400～500g；水果200～400g；适量鱼、禽、蛋和瘦肉；控制添加糖。
缺乏身体活动：
- 个体应选择适合自己的身体活动来降低卒中风险：建议老年人、卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后，制订个体化运动处方进行锻炼；
- 健康成人每周应至少有3～4次、每次至少持续40 min中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等）
证据充分且可控制的危险因素还包括超重与肥胖，心房颤动和其他心脏病等。
二
证据不充分或潜在的可干预危险因素
三
首次卒中风险评估
可使用改良FSRP、汇集队列方程、卒中风险测评应用程序、PREDICT评分、缺血性心血管病10年发病危险度评估表、中国多省市队列研究评估量表、脑血管功能积分、China-PAR风险预测模型、国人卒中终生风险评估量表等工具进行卒中发病风险的评估；主要危险因素包括：性别、年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心房颤动、吸烟、卒中/冠心病、BMI等。
[免责声明]本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。转载请注明出处：http://www.galerifajar.com/post/9724.html
