有哪些常见的器质性疾病的症状可以表现为精神或心理障碍?
挺多的,特别是老年人,甲亢,甲减,老年人出现脑卒中,老年痴呆等脑部疾病会出现精神病症状。
心理障碍的话,很多慢病大病,如心脏病,糖尿病可能有超过50%的会出现抑郁或焦虑共病,当然症状可能稍微轻。
具体看下,精神病症状的:
一类是脑子真的出了问题,受伤了,出血了,等引发精神症状,这类叫脑器质性精神障碍,指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,主要症状,外伤可出现意识障碍、遗忘症,比如***后,脑肿瘤可导致意识、记忆、智力、情感障碍 人格改变等。
脑血管疾病,脑卒中等,可出现意识朦胧、谵妄或错乱状态,智力减退,行为紊乱,以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被窃等妄想,偶伴幻觉。在卒中发作后或疾病晚期、痴呆严重时可出现人格改变,患者变得自私 挥霍、幼稚、懒散等。
另外,内分泌疾病,如甲亢,甲减,糖尿病等,也会出现一些***症状,特别是老年人,糖尿病昏迷时,可出现嗜睡、定向障碍、幻觉、谵妄、意识模糊和昏迷等。
精神科最常见的一种器质性疾病是脑炎,也是公认的精神科医生大敌!如果不能快速辨别脑炎,可能会对患者的生命造成重大威胁。各型脑炎不但会出现意识障碍,还可能同时出现***性症状,单纯脑电图可能无法确诊,还是要做腰穿,一般精神专科医院是做不了的,要到综合医院神经内科就诊。
还有肝性脑病也会出现意识障碍或***性症状。肝性脑病一般特征比较明显,较脑炎容易被发现。
癫痫所致精神障碍是精神科常见疾病,癫痫的患者常年发病会导致性格大变,甚至会产生一些反社会型人格的表现,多疑、冲动、易怒、甚至残暴。
甲状腺功能减退,甲减的患者往往会表现出明显抑郁表现,同样,甲亢的患者也可能迸发躁狂表现。所以,如果一个心境障碍的患者检查时发现甲状腺肿大,一般都会查甲功八项,一些***院,心境障碍患者是要常规检查甲功八项的。如果确为甲状腺功能异常引起心境障碍,只要治疗甲状腺原发病就可以缓解情感性症状。
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在临床上有许多器质性疾病均可表现为精神或心理障碍,下面简单的来列举一下。
一些脑器质性疾病(1)阿尔茨海默病:以智能损害为主,病程进行性加重,最终发展为严重痴呆,因各种并发症而死亡(2)血管性痴呆:由于脑血管病变而导致的痴呆(3)颅内感染:如病毒性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等均可表现为各种精神障碍(4)颅脑外伤:颅脑外伤往往对人的躯体和精神状态都构成严重的创伤,这种创伤持久且极具破坏性(5)颅内肿瘤:可表现为智能障碍、幻觉、焦虑、抑郁等(6)癫痫:部分患者表现为轻微的精神症状(7)梅毒:在精神科脑实质型的神经梅毒常见,如脊髓痨、麻痹性痴呆等(8)HIV感染:HIV病毒可直接侵犯中枢神经系统或破坏免疫系统进而产生精神障碍。
一些躯体疾病(1)躯体感染:代谢异常、脑缺氧、脑组织水肿、出血等(2)内分泌障碍:如皮质醇增多症伴发的抑郁、认知障碍等;甲亢导致的精神运动性兴奋;糖尿病伴发的抑郁、焦虑等(3)结缔组织病:如[_a***_]性关节炎因服用的非甾体类抗炎药而导致的认知障碍、抑郁、躁狂等;系统性红斑狼疮累及到中枢神经系统而产生的幻觉、妄想等精神症状(4)内脏器官疾病:如肺性脑病患者的昼夜颠倒、嗜睡、甚至淡漠等精神症状;冠心病患者的易焦虑、抑郁症状;肝性脑病患者的行为异常、谵妄、幻觉等;慢性肾衰竭患者的敏感多疑、固执自私、易冲动等症状。
神经类疾病都有什么?
神经系统临床常见的疾病是:脑出血、脑梗死,蛛网膜下腔出血,脑膜炎,这一些是临床上比较常见的疾病。
但归根揭底还是跟你的基础疾病有关:高血压、糖尿病、冠心病都有可能引起,以及不良的生活习惯,作息时间。
我说下小儿神经类的疾病,从症状和系统来讲,小儿神经系统疾病患者主要分为五类。
第一、发作性疾病类,癫痫、头疼,运动障碍。
第二、感染免疫性,脑炎,免疫性脑炎,还有视神经脊髓炎、多发性硬化等等感染免疫性疾病。
第三、代谢性疾病,是先天遗传代谢病导致的发育的落后,惊厥、瘫痪等等。
第四、发育性疾病、语言、认知、精神、大运动发育的落后。
第五、神经肌瘤病。
神经系统疾病中哪些是相对罕见和疑难的?目前这些疾病在国内外的治疗效果总体如何?
相对疑难和罕见的神经系统疾病临床分为三类,第一种是感染免疫类,第二种是代谢病,第三种疾病是遗传性的罕见病。
总的来讲,随着诊断技术的提高,国内的诊断技术和国外的诊断技术就目前来讲,并没有太大的差别。有一些疾病是有靶向治疗的,也就是我们平时提到的精准治疗。
例如癫痫病,如果查到了某一些遗传性的离子通道的基因的异常,我们能够精准控制它的发展,改善它的愈后。例如代谢病,如果一经查出某一些代谢病,现在是有特殊治疗方法的。治疗方法同样也是一个靶向治疗。
再举一个实例,例如葡萄糖转移因子易缺陷,这个病因证实以后是有一整套特殊的饮食治疗,经过治疗,孩子的症状改善、愈后都是很有效。另外还有一些代谢病,比方说,甲基丙二酸和比多纯依赖症等等代谢病,如果诊断之后,找了相应的治疗方法,孩子的症状是能够得到一定的缓解和改善。这个就是我们说得罕见病精准治疗、精准诊断,而且能够判断精准愈后。
神经类的疾病很多,分布也很广,并不是像很多老百姓说的神经病就是***,此神经非“神经”。
神经病学疾病很复杂也很多。我在临床上疑难杂症都会收入神经内科。
那神经类疾病都有什么呢?
顾名思义神经类疾病就重在神经。
最常见的疾病也就是大家熟悉的1.头痛,偏头痛都在里面。
2.脑血管疾病,脑出血、脑梗死等;
3.痴呆、运动神经元病;
4.中枢神经系统感染性疾病,譬如脑炎;
5.中枢神经系统脱髓鞘疾病,如多发性硬化;
6.运动障碍性疾病,如帕金森病;
7.癫痫;
8.脊髓疾病,如急性脊髓炎;
9.周围神经疾病,如面瘫、三叉神经痛;
10.重症肌无力;
11.睡眠障碍。
等等。这就是我们比较常见的神经类疾病,分布广且杂。
但是记住有不适症状时一定要专科专治,找到疾病所在,才能对症下药。
神经系统疾病种类很多,完全讲完会很多,我在这里挑一些比较常见的分类介绍一下。
第一类 脑血管性疾病,是与脑内血管相关的一类疾病,这是目前神经系统最常见的一类疾病,此类疾病起病急,致残率和死亡率高,得到医生们的广泛重视,此类疾病可再往下分可分为缺血性疾病(脑缺血,脑梗死),出血性疾病(各种原因导致的脑内出血,如高血压脑出血,蛛网膜下腔出血,脑室出血等)和脑血管畸形(动脉瘤,动静脉畸形等)。
第二类 颅脑外伤,是由于外力导致神经系统异常的一类疾病,最常见于***和工作中受伤,常见的有头皮裂伤,颅骨骨折,硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑挫裂伤等。
第三类 感染性疾病,是由于微生物侵入神经系统,导致神经系统异常的一类疾病,这一类患者常见症状包括头痛,发热,抽搐等,常见的包括细菌性脑膜炎,***性脑膜炎,脑脓肿等。
第四类 神经系统肿瘤,神经系统肿瘤远较其他系统的肿瘤复杂,治疗风险高,难度大,即是是良性肿瘤也可能给患者造成危及生命的并发症,各个不同的年龄阶段都可能患上神经系统肿瘤,随着科技的进步,人类对脑肿瘤的了解越来越多,干预的办法也越来越多,脑肿瘤患者的生命得到了大大的延长,常见的脑肿瘤包括脑膜瘤,星形细胞瘤,室管膜瘤,神经纤维瘤等。
第五类 功能系统疾病,这类疾病相信大家了解的比较少,常见的疾病有癫痫,帕金森,肌张力障碍等,随着科学技术的不断进步,这类患者目前也得到了相当有效的救治。
第六类 脊柱和周围神经系统疾病,在大家传统印象了,好像都是骨科医生在管理这部分患者,实际上这类疾病是骨科和神经外科都在管理的疾病。
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