足底痛怎么根治？
足底痛怎么根治
一般情况下，慢性的足底疼痛主要因足底筋膜炎所引起，即在外伤过度的劳累牵拉***或者受凉的情况下，引起的局部的无菌性炎症，从而出现足底部的疼痛症状。
治疗上具体的治疗包括：①站立时，有所侧重让两条腿轮换休息。可适当活动小腿及足，促使小腿肌肉收缩，减少静脉血液积聚；②平躺休息时将下肢抬高；③每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚；④腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，缓解肌肉肌腱疲劳；⑤均衡饮食，提高免疫力；⑥保护好足底，挑选质量合格的鞋，鞋子尺码合适，穿着舒适，避免足部过度疲劳。
足底痛通过上述方法仍不能缓解，则需要至医院就诊，排除脚底软组织如韧带、筋膜、脂肪垫等或神经损伤，或足底骨质增生等疾病。治疗可以***用足部理疗、艾灸、药物熏蒸和服用活血化瘀通络的中药及消炎止痛的西药等方法治疗，适当减少足部的活动。
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足底疼痛
一、原因
根据疼痛部位的不同，可分为前足痛、中足痛、足跟痛。
足底疼痛与哪些疾病有关
1.前足痛：包括拇外翻、拇内翻，趾畸形如锤状趾、槌状趾、爪形趾，痛风、跖骨间神经瘤、前足骨折、跖板损伤等疾病。
2.中足痛：包括平足症，肌腱炎、舟状骨坏死、中足关节炎、足部囊肿、足底纤维瘤（Ledderhose病）等疾病。
3.后足痛：包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎或萎缩、跟骨高压症、跗管综合征、跟骨挫伤、跟骨骨折等疾病。
依据引起足底疼痛的疾病不同，病因不同：
2.外伤：激烈活动引起的足部骨折、外伤引起的足部骨折等。
1.大量喝啤酒、吃海鲜及动物内脏等引起尿酸增高，部分患者既往有痛风发作史。
2.不正确的走路姿势，导致走路摩擦挤压脚底。
3.长期穿不合脚的鞋子如过硬、过小，高跟鞋等也会导致足底疼痛。
4.习惯于久站、走路过多过久等，都可能导致该症状的发生。
二、就医
外伤致足底明显畸形、足底疼痛影响到日常生活时应尽快就诊。
足底疼痛就医前准备：
足部骨折或扭伤等急性期，应注意适度冰敷，保持受伤足部不要受力，尽快就诊。
足底疼痛科室就诊：
1.足底疼痛时，建议首诊骨科。
2.既往有痛风发作史，急性足底疼痛，疼痛剧烈，主要以足底前内侧为主，建议就诊风湿免疫科。
3.既往有糖尿病史，表现为疼痛、伴有麻木的患者应考虑就诊内分泌科。
足底疼痛检查：
一.查体
检查足踝活动度、足部是否有畸形、足底是否有压痛、肿胀、皮下出血等。
二.影像学检查：
1.超声检查
2.X线检查
可用于了解是否有足底部骨折、骨骼畸形、关节炎的情况，尤其适用于有外伤史的患者。
3.磁共振成像（MRI）检查
特别适用于顽固性足底疼痛的患者（超过12个月），用于清楚了解足底筋膜及软组织情况。
三、诊断
引起足底疼痛的疾病有很多，如拇外翻、平足症、足底筋膜炎、跖骨间神经瘤等，医生会根据患者年龄、症状等情况，结合磁共振成像（MRI）、B超等相关检查，进行明确诊断。
诊断足底疼痛的疾病：
1.拇外翻
是一种常见的拇趾外翻畸形，会导致局部的疼痛、穿鞋、行走等都受限制，严重影响患者的日常活动，X线表现为跖趾关节半脱位、第一跖骨内侧增生骨赘，第一跖骨内翻，可进行诊断。
2.平足症
平足症的患者足弓低，有一定的后足外翻，久站或走路较多时足底疼痛，在负重位的足部正侧位X线片上，可能表现纵弓塌陷、距骨内倾、跟骨外翻、跗骨间关节半脱位等，综合病史、症状、体征、检查结果即可诊断。
3.足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常引起后足和足跟疼痛的原因。
疼痛通常出现于跖筋膜的跟骨内侧附着处。
在晨起下床迈出第一步疼痛时剧烈，步行数步后反而有缓解趋势。
查体可发现跟骨内侧跖筋膜附着点压痛。
常根据临床症状便可诊断。
4.跖骨间神经瘤
常被称为Morton神经瘤，患者主要表现为第3、4跖骨头之间区域的烧灼痛，也有部分患者为***样或痉挛样疼痛，疼痛时间持续长久，严重者可数年。直接触诊可有压痛。
临床主要为超声或磁共振成像（MRI）进行影像学检查。
足底疼痛需要与哪些疾病鉴别：
足跟脂肪垫炎或萎缩，其症状和疼痛部位同足底筋膜炎相似，但通过查体压痛点可以鉴别，足底筋膜炎主要为足底跟部的内侧压痛，而足跟脂肪垫炎以中央压痛为主，另外，磁共振成像（MRI）检查结果，也可***鉴别诊断。
四、治疗
根据病因不同，选择不同的治疗。
1.足底疼痛家庭治疗：
尽量穿宽松舒适的鞋，减少久站久走。
2.如为痛风患者，应注意饮食，减少嘌呤摄入，不要喝啤酒、食用动物内脏等，遵医嘱服药。
4.如体重过高，应适度减重，以促进恢复。
5.如为糖尿[_a***_]，应注意监测血糖。
足底疼痛专业治疗。
1.拇外翻
针对早期疼痛较轻的患者，可以非手术治疗，主要包括锻炼、改变鞋子或使用支具等，当畸形较重、疼痛较重的患者，则需要手术治疗。
2.足底筋膜炎
当症状出现时，应适当休息。治疗以保守治疗为主，包括口服药物、理疗、牵拉锻炼等，以缓解和消除炎症。
3.平足症
目前，主要治疗方法分为支具治疗和手术治疗。对于下肢力线较好的、无明显症状的、柔韧性平足，可使用佩戴足弓垫的方法抬高足弓、改善足底压力分布；但对于力线偏斜伴有明显症状的平足患者，往往需要手术治疗，纠正力线，改善行走功能。
4.跖骨间神经瘤
主要治疗方法为手术切除趾神经瘤。
五、日常生活
日常生活中需要注意合理饮食，纠正不正确的走路方式、减重、改善鞋子、戒烟限酒等。
足底疼痛饮食。
1.痛风患者，应注意避免食用嘌呤含量高的食物、饮品，如含糖量高的饮料、啤酒、动物内脏、海鲜等，注意适量饮水。
2.糖尿病的患者,应注意食用含糖量高的饮料水果，如奶茶、瓶装饮料、西瓜、榴莲等，多以白水为饮品。
足底疼痛生活习惯
1.戒烟限酒。
2.保持合理的体重，适当锻炼。
3.规律作息。
4.避免长时间走路、久站，或过于剧烈的运动。
5.减少穿尖头高跟鞋。
足踝扭伤为什么不容易康复？
足踝扭伤，多数是内翻位损伤，医学上统称为：外侧付韧带损伤。细分为：1.距腓前、后韧带损伤；2. 跟腓韧带损伤；3. 胫腓联合韧带远端损伤 。
足踝扭伤后正确处理：
首先48小时内冰敷，严禁搓、揉，外喷活血一类的外用药，需要拍片子排除骨折，如果没有骨折，也要和骨折一样制动。石膏或支具外固定4—6周，禁止下地负重行走。如果轻微损伤也需要弹力绷带固定，减少行走负重，利于撕裂的韧带修复。拆除外固定后，下地时候（根据情况有时候还需要弹力绷带***固定下地行走）会出现下肢或足踝部位肿胀，那是因为长期制动下肢静脉、淋巴及组织间液回流受阻所致，韧带损伤后伴随的血肿吸收不良也会出现长期的肿胀。
处理方式：1.局部热水足浴，中药熏洗活血促进血液循环。
2. 功能锻炼 练习踝关节屈伸及抗阻力外翻，来增强外侧付韧带的任性及强度。
足踝扭伤后，如果按照以上方***确处理，恢复至少也需要三个月，（10—14周）。所以，古人说：伤筋动骨一百天。那是非常有道理的。
反观我们现实生活中又有几个足踝扭伤严格按照上面所说的那样做。在门诊上，经常遇见足踝扭伤患者，医生建议打石膏或支具固定，多数患者都会一口回绝，一脸不屑得说，又没有骨折，打什么石膏？给我开点外擦、喷剂或消肿、活血、止痛药就行啦。简直是本末倒置，制动（固定），固定，固定，重要的事情说三遍。
所以，有很多足踝扭伤的患者因为当初没有得到正确处理，所以就会留下很多后遗症。常见的有，下楼梯足踝不稳，阴天，下雨天伤处会反复出现酸胀，疼痛。正常行走或奔跑时候容易崴脚。
这就是为什么足踝扭伤不容易好，还很难康复的根本原因。
踝关节扭伤时，由于软组织小血管破裂出血，一般会有局部疼、肿胀，导致站立、行走困难等表现。症状轻重因损伤程度而异，轻者仍能坚持行走，严重者不能挪步，甚至不能站立。
那么，足踝扭伤为什么不容易康复，甚至比骨折还要难康复呢？原因如下
脚踝扭伤情况，有时候要比踝关节骨折更为严重。
主要是由于脚踝向内侧发生了扭伤的情况，因而其下胫腓韧带、距腓前韧带和跟腓韧带很可能会存在有撕裂伤。
情况严重的，还可能会有关节软骨损伤、关节内滑膜炎、踝关节骨关节炎等发生。对于这种情况，在有必要时，则应要进行核磁共振的检查，以规避一些不必要危害的发生。
在发生脚踝扭伤情况后，患者此时往往需要固定一个月，而且一般到三个月后才能正常行走，半年才可以进行适当的跑跳，只有这样多加注意，才可以尽可能减少后遗症的发生。
如果足踝扭伤一个月后仍肿痛，就需要去医院复查，有可能是因为损伤程度严重，康复起来比较慢，或是伤后继续走路等，导致新生组织刚愈合连接又被活动拉扯开，致经久不愈合。
所以，大家以后千万不可小看脚踝扭伤的情况了，要注意治疗。
平时的脚踝扭伤怎么治疗好的快？
1、争取在48小时内进行冷敷的工作。
2、由于踝关节处结构复杂，损伤后如果肿胀比较厉害，缺乏经验的常人无法判断是否骨折，建议第一时间到医院做检查。
3、要注意抬高患肢，结合自身实际情况，48小时后进行热敷和理疗。
4、情况较轻者，48小时后即可开始进行简单的康复训练了，而不需要长时间休息，长时间休息会导致关节粘连，肌肉萎缩，力量下降等继发问题。
可以进行足内翻练习：克服弹力带的阻力做足背伸（勾脚尖）的动作，还原时一定要缓慢，离心训练被认为是康复训练的最佳方法。次数不限（约在12到30次之间），做到小腿前面有微微地发热跟酸胀感即可，练习2-4组，也可以改变脚踝的位置，进行练习。
5、在康复治疗期间，要听从医生的指导，好好休息做治疗，不能掉以轻心。恢复后可以适当做些简单的活动，不能做剧烈的运动。
以上便是关于脚踝扭伤的问题解释，希望对大家有所帮助！
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从病理上讲，足踝扭伤之后局部组织会释放各种炎性因子，升高了伤区毛细血管的通透性，导致血液中血浆成分外渗，及白细胞等趋化因子向伤区的聚集，受伤脚踝处就会出现发热、肿胀、疼痛等炎症。
一般扭伤后24小时—72小时内会到达脚踝肿胀的顶峰，严重的话会感觉脚踝麻木、脚发沉、软组织淤血等。
更严重，还会导致骨筋膜室综合征出现，这是创伤骨科最严重的并发症。
为什么不容易康复？
由于扭伤，会伴随着韧带拉伤，而韧带是连接两块骨头的结缔组织，主要是稳定踝关节。我们的韧带好比一条橡皮筋，如果拉伸之后，没有回到原状，久而久之会松弛、失去韧性。
一旦扭伤至少需要1-2个月的时间才能完全恢复，若没有适当保护，会拉长复原时间，同时会出现以下隐患：
● 3个月以上或者长距离行走，仍存在踝关节疼痛、肿胀等不适，走平路也容易出现扭脚
● 在行走的过程中常出现“闪”一下或者“打软腿”的情形
● 下楼梯时本能地小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝
● 在运动中很难像平时一样快速地改变方向
足踝扭伤后，且未经过正规治疗（如石膏或支具固定，或缝合手术），经一段时间后虽然可以行走，但韧带未完全愈合，松弛的骨头间会产生撞击，或者经常出现扭脚的现象。
一旦发展为慢性踝关节不稳，日常活动中（如行走、奔跑）踝关节需要承受身体几倍的力量，韧带连接骨头处容易出现撞击，久而久之易发生踝关节的创伤性炎症。
所以，意外扭伤一定要及时处理，避免二次损伤或演变成慢性踝关节不稳。
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